Prostatiit on põletikuline protsess, mis on seotud eesnäärme (eesnäärme) põletikuga meestel. Kõige sagedamini esineb see haigus üle 30-aastastel meestel. See vaevus põhjustab valu alaseljas, kõhukelmes või vaagnapiirkonnas, sellega kaasneb normaalse urineerimisprotsessi rikkumine ja raskete vormide korral põhjustab see erektsioonihäireid ja tõsiseid probleeme suhetes partneriga.
Ligikaudu veerand juhtudest viljatuse all kannatavate paaride seas on just meesfaktori põhjused, mis mõjutavad eostamise võimatust. Meeste viljatus on spermatosoidide kvaliteedi ja nende kvantitatiivse sisalduse rikkumine ejakulaadis.
Eesnääre (eesnääre) viitab meeste reproduktiivsüsteemile. See on kastani kujuline, asub pärasoole ees, põie all ja ümbritseb kusiti (ureetra). Kui eesnääre muutub põletikuliseks, surub see ureetra kokku, mis põhjustab veelgi urineerimisprobleeme. Eesnäärme põhiülesanne on sperma osaks oleva ja seda lahjendava saladuse (vedeliku) tootmine, mis tagab sperma normaalse liikuvuse.
Prostatiit on uroloogi praktikas väga levinud. See võib tekkida äkki või järk-järgult, ilmneda pidevalt ja pikka aega (krooniline prostatiit). Selle haiguse krooniline vorm on tavalisem kui äge. Krooniline prostatiit on kahekümne suurema uroloogilise diagnoosi seas viiendal kohal.
Kuna prostatiit on kehas aktiivne nakkuse fookus, nõuab see kohustuslikku ravi, isegi kui selle sümptomid teid ei häiri.
Prostatiidi arengu põhjused
Põhjuste loetelu, mis provotseerivad eesnäärme põletikku, on väga mitmekesine:
- urogenitaalsüsteemi haigused (tsüstiit, uretriit, püelonefriit);
- sugulisel teel levivad infektsioonid (trihhomoniaas, gonorröa);
- kopsupõletiku, gripi, tonsilliidi, furunkuloosiga seotud infektsioonid;
- krooniline kõhukinnisus, mis sunnib meest regulaarselt pingutama;
- istuv eluviis ja ebaregulaarne seksuaalelu, mis põhjustavad saladuse stagnatsiooni;
- uriinipeetus – paistes põis suurendab survet eesnäärmele;
- sagedane hüpotermia (või ülekuumenemine);
- vigastused vaagnapiirkonnas;
- hormonaalsed häired, mis nõrgendavad immuunsüsteemi.
Väga sageli põhjustavad prostatiidi väljanägemist püogeensed mikroobid: E. coli, streptokokid ja stafülokokid, mükoplasmad, Candida seened, Trichomonas, tuberkuloosibatsill. Nad paljunevad väga kiiresti ja hävitavad eesnäärme kude, mis väljendub põletikuna.
Enamikul juhtudel kutsub prostatiidi esinemine esile infektsiooni, mis tungib läbi kusiti eesnäärmesse. See juhtub, et see siseneb kehasse vere või lümfi kaudu, läbib põie või pärasoole.
Tähtis! Immuunsuse vähenemine on kroonilise prostatiidiga patsiendi jaoks väga ohtlik, kuna eesnääre muutub kiiresti põletikuliseks väsimuse, stressi, unetuse, alatoitumise ja muude ebasoodsate tegurite tõttu.
Istuva eluviisi ja pideva seksuaalelu puudumise korral halveneb vaagnaelundite verevarustus, mis põhjustab eesnäärme kudede hapnikunälga ja ummikuid. Seiskunud saladus on ideaalne keskkond põletikku põhjustavate patogeensete mikroorganismide arenguks.
Prostatiidi tüübid ja vormid
Sõltuvalt haiguse põhjusest jaotatakse prostatiit tüüpidesse ja vormidesse:
Tüübi järgi eristatakse neid:
Bakteriaalne prostatiit- Infektsioonist põhjustatud põletik. Bakteriaalne prostatiit esineb nii noortel kui ka eakatel meestel.
kongestiivne prostatiit- sekretsiooni stagnatsioonist põhjustatud põletik. See areneb istuva eluviisiga meestel, kes ei ela regulaarset seksuaalelu. Seda vormi saab kiiresti täiendada infektsiooniga ja seejärel muutub stagnatsiooniprotsess bakteriaalse vormi tõttu keeruliseks.
Kalkulaarne prostatiit- eesnäärmes tekivad kivid. Seda tüsistust võib põhjustada ravimata krooniline prostatiit. See haigus mõjutab vanemaid mehi, kes ei ole järginud uroloogi nõuandeid.
Voolu vormi järgi eristatakse neid:
Prostatiidi äge vorm- see on nakkustekitaja poolt põhjustatud eesnäärme põletik, mida iseloomustab turse ja mädane kolde teke kudedes. 30-58% reproduktiivses eas meestest (30-50 aastat) seisab silmitsi sellise diagnoosiga.
Prostatiidi krooniline vormmida iseloomustavad püsivad või korduvad urogenitaalsed sümptomid, mis on põhjustatud eesnäärme bakteriaalsest infektsioonist. Krooniline vorm hõivab 10% kõigist prostatiidi juhtudest.
Prostatiidi sümptomid
Kindraleesnäärme põletiku sümptomidon:
- valu nimmepiirkonnas;
- ebamugavustunne soolestiku motoorika ajal;
- valu kõhukelmes või vaagnapiirkonnas;
- häired alumiste kuseteede töös.
Prostatiidi ägeda staadiumiga kaasneb üldine joobeseisundi sündroom. Seda haigust iseloomustab sümptomite terav ilming koos ereda kliinilise pildiga:
- kehatemperatuuri järsk tõus, külmavärinad, iiveldus, oksendamine ja halb enesetunne;
- valu sündroom ja külmavärinad liigestes ja lihastes;
- eesnäärme suuruse suurenemine ja ebamugavustunde tekkimine perineaalses piirkonnas;
- sagedane urineerimine ja uriinipeetus.
Üksikute põletikuliste protsesside taustal võib tekkida mädane-septiline haigus, mis mõjutab verd. Sellises olukorras tuleb patsient kiiresti haiglasse paigutada: sepsise korral tuleks prostatiidi ravi läbi viia ainult kliinikus.
Kellkrooniline bakteriaalne prostatiitsümptomid tavaliselt puuduvad, seega algab ravi alles siis, kui tuvastatakse kuseteede infektsioon, mis avaldub haiguse tüsistuse taustal. Sel juhul võite jälgida:
- valu ejakulatsiooni ajal;
- vere ilmumine ejakulaadis;
- eritise olemasolu ureetrast;
- võivad tekkida erektsioonihäired.
Kui uuring ei näidanud, et kroonilise valu põhjuseks on eesnäärme patoloogiad, siis antud juhul on tegemistkrooniline mittebakteriaalne prostatiitvõi nnkrooniline vaagnavalu sündroom. Selle haigusega väheneb oluliselt mehe elukvaliteet, kuna see põhjustab mitmesuguseid psühholoogilise ja seksuaalse iseloomuga häireid:
- suurenenud väsimus;
- abituse tunne;
- erektsioonihäired;
- valulik ejakulatsioon;
- valu pärast vahekorda jne.
Sarnased sümptomid võivad kehtida ka teiste uroloogiliste haiguste puhul, mistõttu on prostatiiti võimatu diagnoosida ainult sümptomite järgi. Näiteks urineerimishäired ja valu esinevad eesnäärme adenoomi, põiepõletiku, erinevate onkoloogiliste kasvajate korral urogenitaalorganites jne.
Eesnäärme põletiku diagnoosimine
Olles tuvastanud eesnäärme põletikulise protsessi esimesed nähud, peab patsient viivitamatult pöörduma arsti - uroloogi - poole. Arst peab välistama paljud haigused, millel on sarnased ilmingud, ja otsustama, millist tüüpi haigust see kuulub.
Kinnitamaks, et patsiendil ei ole muid haigusi (näiteks pimesoolepõletik, onkoloogia, põie ja neerude põletikulised protsessid, eesnäärme adenoom), peab arst läbi viima vajalikud uuringud:
- anamneesi kogumine (patsiendi küsitlemine);
- üldine ülevaatus;
- rektaalne uuring;
- eesnäärme saladuse uurimine;
- sugulisel teel levivate infektsioonide analüüs;
- eesnäärme, munandikoti ja vaagnaelundite ultraheliuuring.
Vastuvõtul peab uroloog patsiendiga selgitama haiguse kliiniliste ilmingute kestust, valu lokaliseerimist ja olemust (näiteks kõhukelmes, munandikotti, peenises ja reie siseküljes), iseloomulikke muutusi spermatosoidides ( mäda ja veri).
Arst määrab kroonilise bakteriaalse prostatiidi diagnoosi, mille sümptomite kestus on vähemalt kolm kuud.
Küsitlus hõlmab järgmist:
- Nääre digitaalne rektaalne uuring eesnäärme suurenemise astme ja konsistentsi määramiseks.
- Eesnäärme sekretsiooni, uriini ja/või ejakulaadi analüüsid.
- Urogenitaalse infektsiooni tuvastamine.
- Urodünaamiline uuring.
- Kuseteede (neerud, eesnääre, põis) ultraheliuuring koos jääkuriini määramisega.
- Eesnäärme sekretsiooni kultuuriline uuring ning uriini ja eesnäärme sekretsiooni erinevate osade mikroskoopia.
- Androflor on meeste urogenitaaltrakti mikrobiotsenoosi põhjalik uuring PCR abil, mis määrab mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise.
Pärast haiguse põhjuse väljaselgitamist soovitab arst ravikuuri. Tuleb meeles pidada, et standardmeetodid suudavad ainult 5-10% juhtudest tuvastada infektsiooni, mis lõpuks viib prostatiidini.
Patsient peab kindlasti läbima põhjaliku diagnoosi, sest ravi edukus sõltub tulemuste täpsusest.
Prostatiidi ravi
Kui uroloog on diagnoosi pannud, kindlaks teinud prostatiidi põhjuse ja vormi, peab ta määrama ravi.
Selle haiguse ravis on juhtiv roll ravimteraapial:
Antibakteriaalne ravi
Terapeutilise ravi esimesel etapil on vaja põletikku kõrvaldada. Antibiootikumid on ägeda bakteriaalse prostatiidi peamine ravimeetod ja neid soovitatakse kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral. Arst valib antibakteriaalse ravimi sõltuvalt sellest, millised bakterid haigust põhjustasid. Patsient peab võtma suukaudseid antibiootikume 4-6 nädala jooksul. Krooniline või korduv prostatiit võtab kauem aega. Väga raskete ilmingute korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi, mille käigus tehakse intravenoosne antibiootikumikuur. Tavaliselt juhtub see ägeda bakteriaalse prostatiidi korral.
Ravi alfa1-blokaatoritega
Urineerimisraskuste korral määrab arst alfa1-blokaatorid, mis hõlbustavad urineerimist ning lõdvestavad eesnäärme- ja põielihaseid. Lihasrelaksandid leevendavad valu, mis on põhjustatud eesnäärme tursest, mis avaldab survet kõrvalolevatele lihastele. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad leevendada valulikku sündroomi.
Samuti võib arst välja kirjutada abiaineid: biostimulandid, erinevate taimede ja putukate ekstraktid rektaalsete ravimküünalde kujul. Kahjuks jääb ainult ravimite kasutamine prostatiidi ravis ebapiisavaks.
Selle haiguse ravimisel tuleb järgida tegevuste järjestuse põhimõtteid. Prostatiidi ravi on alati keeruline.
Füsioteraapia prostatiidi ravis
Kroonilise prostatiidi kategooriates saate lisaks kasutada füsioteraapia meetodeid:
- eesnäärme (eesnäärme) massaaž;
- laserteraapia;
- mikrolaine hüpertermia ja termoteraapia;
- elektriline stimulatsioon moduleeritud vooludega naha või rektaalsete elektroodidega;
- nõelravi (nõelravi).
Mõnikord kasutatakse prostatiidi raviks alternatiivseid meetodeid, nagu hirudoteraapia (ravi meditsiiniliste kaanidega), kuid selle meetodi efektiivsus ja ohutus pole tõestatud.
Tüvirakkude tutvustamine
Rakuteraapia (tüvirakusüstid) on tänapäeval paljulubav meetod prostatiidi raviks, see on arengu algstaadiumis. Mis puudutab tüvirakkude süstimist eesnääre, siis selle mehhanismide kohta võib olla vaid hüpoteese ja üksikute teadlaste rühmade saadud empiirilisi andmeid.
Prostatiidi kirurgiline ravi
Prostatiidi tüsistuste (abstsess ja seemnepõiekeste mädanemine) raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid.
Kroonilise vaagnavalu sündroomi ravi vajab eraldi kaalumist. Asümptomaatiline põletikuline prostatiit ei vaja ravi.
Dieet ja elustiil prostatiidi korral
Prostatiit ei vaja erilist dieeti, kuid suures koguses köögiviljade, tailiha ja piimatoodete söömine aitab parandada soolestiku tööd. On vaja rikastada oma keha piisava koguse kiudainetega, E-vitamiini rikaste toiduainetega (nisuidud, maisiõli jne), asendada suhkur loodusliku meega. Õige toitumine koos eesnäärme põletikuga aitab parandada soole tööd ja vähendab retsidiivi tõenäosust või kiirendab taastumist. Patsient peab piirduma kohvi võtmisega, välistama alkoholi, jooma palju vedelikku ja järgima tervislikke eluviise.
Ennetavad meetmed prostatiidi ennetamiseks
Kui mees juhib õiget eluviisi: järgib õiget toitumist, tegeleb spordiga, siis on tema võimalused kroonilise prostatiidi tekkeks väga väikesed. Halbadest harjumustest keeldumine ja juhuslik seks on selle haiguse ennetamine.
Tähtis! Prostatiidi tekke vältimiseks meestel on esmane ja sekundaarne ennetus.
Esmane- suunatud haiguse esinemise ärahoidmisele. See taandub tasakaalustatud toitumise, kehalise aktiivsuse režiimi säilitamisele, keha mis tahes nakkushaiguste õigeaegsele ravile ja regulaarsele kaitstud seksuaalvahekorrale jne.
Teisene- on suunatud olemasoleva kroonilise prostatiidi kordumise ärahoidmisele ja näeb ette regulaarset uroloogi läbivaatust ja ennetavat ravi multivitamiinide, taastavate ravimite ja spordiga.