Prostatiit on eesnäärme, puhtalt meesorgani põletik.
Bakteriaalne prostatiit erineb teistest vormidest selle poolest, et see areneb mikroorganismide (bakterite) kokkupuute tagajärjel. Bakteriaalne prostatiit võib olla äge või krooniline.
Bakteriaalse prostatiidi levimus kõigi prostatiitide seas:
- äge prostatiit - 5-10%;
- krooniline prostatiit - 6-10%.
Bakteriaalse prostatiidi põhjused
Kõige sagedamini põhjustavad seda patoloogiat sellised mikroorganismid:
- soole ja Pseudomonas aeruginosa;
- enterokokk ja Staphylococcus aureus;
- Proteus;
- klebsiela;
- enterobakter;
- seratsioon.
Enamik neist mikroorganismidest on osa normaalsest keha mikrofloorast. Kui keha kaitseomadused vähenevad, võivad need bakterid põhjustada prostatiiti.
Muud bakteriaalset prostatiiti põhjustavad mikroorganismid on seened, klamüüdia, trichomonas ja ureaplasmas.
Prostatiidi arengut soodustavad tegurid:
- hüpotermia;
- ebaregulaarne seksuaalelu, seksist hoidumine;
- vähenenud immuunsus;
- hormonaalsed haigused, millega kaasneb meessuguhormoonide puudumine kehas;
- vereringehäired (vere staas) vaagnaelundites;
- seksuaalsel teel levivad haigused.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi teket soodustavad ka:
- põie süstemaatiline enneaegne tühjendamine;
- halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine);
- kaasuvad kuseteede haigused (näiteks püelonefriit);
- istuv eluviis.
Bakteriaalse prostatiidi sümptomid
Ägeda prostatiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- üldine mürgistus (nõrkus, külmavärinad, palavik);
- valu kubemes ja kõhukelmes;
- sagedane ja valulik urineerimine, eriti öösel;
- urineerimine võib olla raskendatud, harvadel juhtudel võib tekkida äge uriinipeetus;
- mõnikord ilmub kusitist mädast valkjat või värvitut eritist.
Krooniline bakteriaalne prostatiit on asümptomaatiline või remissiooni ajal kustutatud kliiniline pilt. Kui haigus süveneb, on selle sümptomid sarnased ägeda bakteriaalse prostatiidi omadega. Kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral võivad tekkida erektsioonihäired.
Bakteriaalse prostatiidi diagnoosimine
Ägeda bakteriaalse prostatiidi diagnoos tehakse järgmiste tegurite olemasolul:
- ülalkirjeldatud iseloomulikud kaebused;
- digitaalsel rektaalsel uuringul on eesnääre turse ja valulik;
- üldises vereanalüüsis täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist ja ESR-i kiirenemist;
- uriini üldanalüüsis on võimalik tuvastada suur hulk leukotsüüte;
- kinnitavad ka eesnäärme ultraheli diagnoosimise andmed.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral remissiooniperioodil kaebusi tavaliselt ei esine.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi kinnitamiseks määratakse bakterite ja valgete vereliblede olemasolu eesnäärme kudedes. Selleks tehakse eesnäärme sekreedist määrd, mida seejärel mikroskoobi all uuritakse. Bakteriaalse prostatiidi korral täheldatakse määrdumises leukotsüütide arvu suurenemist.
Toitekeskkonnale külvatakse ka uriini või eesnäärme sekretsiooni, et määrata kindlaks bakterite kasv ja tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Teine meetod kroonilise prostatiidi määramiseks on eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) tiitri määramine.
Bakteriaalse prostatiidi tüsistused
Ägeda bakteriaalse prostatiidi kõige sagedasem komplikatsioon on üleminek kroonilisele vormile. Seda soodustab ravi hiline algus, ravikuuri katkestamine, ravimite ebaregulaarne tarbimine.
Samuti võib bakteriaalset prostatiiti komplitseerida eesnäärme abstsess või fistul.
Bakteriaalse prostatiidi ennetamine
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi puhul on peamine ülesanne vältida haiguse ägenemist või vähendada retsidiivide arvu. Seda saab saavutada järgmiste põhimõtete järgimisega:
- Vältida tuleks põie ülevoolu.
- Riietu vastavalt ilmale, et sa ei külmetaks.
- Seksuaalelu peaks olema regulaarne, samas kui pikaajaline karskus ja liigne seksuaalne aktiivsus on kahjulikud. Pikaajaline või katkenud seksuaalvahekord võib samuti ägendada kroonilist prostatiiti.
- Juhusliku seksuaalvahekorra korral on vaja end kaitsta, et mitte nakatuda suguhaigustesse.
- Keelduge alkoholi ja vürtsika toidu kuritarvitamisest.
- Ärge kandke kitsaid riideid (eriti aluspesu).
Bakteriaalse prostatiidi ravi
Peamised bakteriaalse prostatiidi ravis kasutatavad ravimid on laia toimespektriga antibiootikumid. Antibiootikumide võtmise kestus on 2-8 nädalat, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist, kaasuvate haiguste esinemisest.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral on ette nähtud ka põletikuvastased ravimid.
Kiireks taastumiseks ja kroonilise prostatiidi ravitoime tugevdamiseks on ette nähtud eesnäärme massaaž. See protseduur aitab puhastada eesnäärme raskesti ligipääsetavaid piirkondi mikroorganismidest. Kuid just nendes piirkondades bakterid stagneeruvad ja paljunevad, põhjustades kroonilise bakteriaalse prostatiidi väljakujunemist.